Wysypka na policzkach u noworodka. Czy to trądzik?

Większość rodziców bardzo się niepokoi, gdy zaobserwuje na twarzy noworodka wysypkę. Nie wiadomo wtedy co robić. Czy natychmiast szukać pomocy u lekarza, czy poczekać. Tym wpisem zaczynam serię artykułów dotyczących wysypek skórnych u dzieci. Zaczynamy od trądziku noworodków.

Trądzik noworodków jest bardzo powszechnie występującą wysypką, gdyż dotyczy aż 20% maluszków. Czylim co 5-ty niemowlak ma wysypkę skórną, która wynika ze zmian trądzikowych. Skóra nowo narodzonego dziecka ma tendencję do nadprodukcji łoju (czyli takiego specjalnego tłuszczu produkowanego przez gruczoły łojowe obecne w naszej skórze). Typowo zmiany trądzikowe u noworodków pojawiają się w miejscach, gdzie skóra w naturalny sposób się przetłuszcza (oczywiście u osób z predyspozycją do przetłuszczania się skóry!). Te typowe strefy obejmują policzki, czoło, nos i broda. W związku z tym najczęściej trądzik u noworodków występuje właśnie w tej lokalizacji. Dodatkowo zmiany typowe dla trądziku mogą pojawić się na skórze owłosionej głowy, czyli na główce, we włosach, a także na górnej połowie klatki piersiowej, na karku oraz na szyi. Trądzik noworodków nie daje wysypki na rączkach oraz nóżkach. 

Zmiany skórne charakterystyczne dla trądziku noworodków to zmiany bardzo podobne do trądziku, który występuje u nastolatków w wieku dojrzewania. Są to wypukłe grudki, krostki, zaskórniki, ropne czopy. Skóra w miejscu gdzie jest wysypka nie jest gładka, gdyż te zmiany skórne powodują małe wypukłości na skórze. Natomiast typowo skóra nie jest szorstka i łuszcząca się, tylko raczej błyszcząca. 

Kiedy pojawiają się zmiany trądzikowe? Najczęściej u dziecka 2 lub 3 tygodniowego. Gdybyśmy nawet nic nie robili z trądzikiem i tylko czekali to zmiany trądzikowe samoistnie ustąpią o 6, a czasem dopiero po 12 tygodniach. Trądzik u noworodków pojawia pod wpływem działania hormonów płciowych, androgenów, zwłaszcza dehydroepiandrosteronu produkowanego przez nadnercza maluszka. 

Jak postępować w przypadku wystąpienia u noworodka, czy niemowlaka zmian o charakterze trądzikowym? Przede wszystkim proszę unikać stosowania na skórę olei mineralnych. Powlekanie skóry oliwką zatyka pory skóry i utrudnia naturalne złuszczanie i oczyszczanie się naskórka. Skóra powinna być utrzymywana w czystości, przemywana przegotowaną wodę. Można stosować miejscowo produkty do pielęgnacji niemowląt dedykowane do takiej skóry, takie jak np. Sensibio DS. firmy Bioderma. W wyjątkowych sytuacjach, gdy zmiany trądzikowe są bardzo nasilone lekarz dermatolog może zlecić miejscowe stosowanie preparatów z cynkiem lub zawierających antybiotyk erytromycynę. Natomiast u większości maluszków zmiany trądzikowe ustępują same bez pozostawienia blizn.